災害時掲示板

(1) 施設名 （必須） 選択してください 中央区／医療法人永光会　相模原クリニック 中央区／医療法人社団 明和会　中村病院 中央区／医療法人社団善仁会　かみみぞ腎クリニック 中央区／医療法人社団相和会　淵野辺総合病院 中央区／独立行政法人地域医療機能推進機構　相模野病院 中央区／社会福祉法人ワゲン福祉会　総合相模更生病院 南区／医療法人ユーカリ　さがみ林間病院 南区／医療法人社団三井会　さがみ松が枝クリニック 南区／医療法人社団光生会　さがみ循環器クリニック 南区／医療法人社団永康会　麻溝じんクリニック 南区／医療法人社団聡生会　阪クリニック 南区／医療法人社団蒼紫会　森下記念病院 南区／医療法人貢壽会　相模大野内科・腎クリニック 南区／学校法人　北里研究所　北里大学病院・北里大学 緑区／ＪＡ神奈川県厚生連　相模原協同病院 緑区／医療法人社団守成会　広瀬病院 緑区／医療法人財団　明理会　相原病院 緑区／日本赤十字社　相模原赤十字病院 緑区／橋本クリニック 緑区／橋本みなみ内科本院 緑区／橋本みなみ腎クリニック

(2) 全患者数 （必須）
例：120

(3) 使用可能ベッド数 （必須）
例：30

(4) 水道の使用可否（自由記載）

※同じ項目をもう一度クリックすると解除できます。

(5) 給水支援（150文字以内・自由記載）
例：明日18時頃に貯水枯渇見込み。給水支援を要請。

(6) 電源の使用可否（自由記載）

※同じ項目をもう一度クリックすると解除できます。

(7) 燃料支援（150文字以内・自由記載）
例：本日22時に燃料切れ見込み。燃料支援を要請。

(8) 電源車派遣（150文字以内・自由記載）
例：明日8時間稼働希望。電源車派遣を要請。

(9) 転院が必要な入院患者数（150文字以内・自由記載）
例：担送2名、車いす1名、独歩3名

(10) 転院患者の支援要請（150文字以内・自由記載）
例：ストレッチャー対応車両希望。行先は市内受入可能施設。

(11) 通院手段がない外来患者数（本日・自由記載）
例：5

(12) 通院手段がない外来患者数（明日・自由記載）
例：8

(13) 通院手段がない外来患者数（明後日・自由記載）
例：10

(14) 通院できない外来患者の支援要請（150文字以内・自由記載）
例：車いす対応の送迎車が必要。行先は○○病院。

(15) 建物の使用可否（自由記載）

※同じ項目をもう一度クリックすると解除できます。

(16) 建物関連で支援して欲しい内容（150文字以内・自由記載）
例：ガラス破損。養生資材と修理業者支援希望。

(17) 透析に必要な装置類の使用可否（自由記載）

※同じ項目をもう一度クリックすると解除できます。

(18) 装置関連で支援して欲しい内容（150文字以内・自由記載）
例：逆浸透装置に警報。メーカー点検支援希望。

(19) 医薬品の支援要請（150文字以内・自由記載）
例：ヘパリン不足。2日分支援要請。

(20) 医療材料の支援要請（150文字以内・自由記載）
例：透析回路30セット不足。支援要請。

(21) 人材の支援要請（150文字以内・自由記載）
例：臨床工学技士1名を2日間応援希望。

(22) 記入者（10文字以内）（必須）

※記入した内容を確認の上、チェックをしてください。